Schielen

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  Fotograf Faes

Frühzeitiges Erkennen ist wichtig

Ein Schielen (Strabismus) beim Kind kann eine einseitige Sehschwäche (Amblyopie) verursachen, die möglichst früh behandelt werden sollte.

Seiteninhalt:

• Wie kann ich ein Schielen erkennen?
• Welche Untersuchungen sind notwendig?
• Was ist eine Sehschwäche (Amblyopie)?

Wie kann ich ein Schielen erkennen?

Bei grösserer Abweichung von der normalen Augenstellung wird Schielen von den Eltern meist gut erkannt. Kleinere Schielwinkel sind hingegen schwierig zu erkennen.

Bei jedem Schielen oder bei folgenden Auffälligkeiten sollten Sie unbedingt eine Kontrolle beim Augenarzt vereinbaren:

• Augenzittern
• Schiefhalten des Kopfes
• Ungeschicktes Verhalten ( Vorbeigreifen, Stolpern, Anstossen)
• häufiges Blinzeln, Zwinkern, Zukneifen
• Lichtempfindlichkeit, tränende Augen
• Lesestörungen, Unlust am Lesen
  
• Klagen über Doppelbilder, Kopfschmerzen, Augenbrennen, Verschwommensehen

Manchmal lässt sich ein Schielen gut auf Fotos erkennen, speziell bei Vergrösserung von Digitalfotos am Computer.

Welche Untersuchungen sind notwendig?

Der Untersuchung geht ein ausführliches Gespräch (Anamnese) über Beschwerden, Beobachtungen und Vorgeschichte voraus.

Danach wird mit speziellen Tests die Augenstellung genau untersucht und wenn möglich die Sehschärfe der Augen ermittelt. In der Regel folgt die Entspannung der Augen und Pupillenerweiterung mit speziellen Tropfen. Bis die Wirkung vollständig eingetreten ist dauert es etwa 30 Minuten.

Bei weiten Pupillen wird anschliessend die Fehlsichtigkeit bestimmt. Nur so kann entschieden werden, ob Ihr Kind eine Brille braucht. Selbstverständlich werden die Augen auch medizinisch untersucht um etwaige Erkrankungen beispielsweise der Linse, Netzhaut oder Sehnerven auszuschliessen.

Info, Tipps:

• Alles in allem dauert eine Erstuntersuchung etwa eine Stunde.
• Die Wirkung der Augentropfen und damit eine reduzierte Sehschärfe für die Nähe klingt erst nach der Untersuchung langsam ab und kann bis zum nächsten Tag andauern.
• Meist sind die Kinder (und Eltern) nach der Untersuchung etwas müde, was Sie bei der Terminvereinbarung berücksichtigen sollten.
• Auf Grund der erweiterten Pupillen sollten die Augen nach der Untersuchung vor Sonnenlicht geschützt werden. Bitte bringen Sie deshalb für Ihr Kind eine Sonnenbrille mit.

Was ist eine Sehschwäche (Amblyopie)?

Als Sehschwäche (Amblyopie, Schwachsichtigkeit, faules Auge, lazy eye) bezeichnet man eine Verminderung der Sehfähigkeit, die nicht direkt durch eine krankhafte Veränderung des betroffenen Auges selbst bedingt ist, sondern ihre Ursache im fehlenden Gebrauch des Auges hat.

Mit bis zu 5% betroffenen Kinder ist sie die häufigste Augenerkrankung im Kindesalter.

Eine Sehschwäche kann immer dann entstehen, wenn ein Auge gegenüber dem anderen benachteiligt ist, und ein schlechteres Bild liefert, das vom Gehirn nicht mehr mit dem Bild des gesunden Auges komplett verschmolzen werden kann.

Die häufigsten Ursachen sind:

• Schielen
• einseitige oder sehr asymmetrische Fehlsichtigkeiten

Daraus leitet sich folgende Behandlung der Sehschwäche ab:

• Falls sich eine Fehlsichtigkeit nachweisen lässt, wird diese mittels Brille (oder selten Kontaktlinse) behandelt.
• Abklebebehandlung (Okklusion): Das bessere Augen wird regelmässig für eine bestimmte Zeit mit einem speziellen Pflaster abgeklebt und das Kind so gezwungen, das sehschwache (amblyope) Auge zu gebrauchen.
• Mit der Zeit kann das weitere Abkleben mit einer speziellen Mattfolie auf dem Brillenglas erfolgen.
• Regelmässige Verlaufskontrollen und Anpassungen der Therapie sind für den Behandlungserfolg sehr wichtig.

Je früher die Sehschwäche erkannt wird, desto erfolgreicher wird die Behandlung sein. Bei Kindern über 10 Jahren ist die Behandlung kaum noch erfolgsversprechend, da zu diesem Zeitpunkt die Sehentwicklung unseres Gehirns bereits abgeschlossen ist.

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Kinder-Zahnarzt Beratung Zahnarzt Weber Zürich, Fettleibige Kinder - Hilfe beim Abnehmen - Ärztliche Beratung Dr. med. E. Hauser in der Nähe von Zürich.