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Laserbehandlung der Netzhaut

Netzhautveränderungen bei Zuckerkrankheit, nach einem Gefässverschluss oder bei einem Netzhautloch sind mögliche Anwendungsgebiete des Netzhautlasers.

Seiteninhalt:

• Die Laserbehandlung der Netzhaut
• Wie wird eine Behandlung der Netzhaut mit Laser durchgeführt?
• Mögliche Komplikationen der Netzhaut Laserbehandlung
• Wie soll ich mich nach der Behandlung verhalten?

Die Laserbehandlung der Netzhaut

Was sind mögliche Gründe für eine Laserbehandlung der Netzhaut?

Netzhautlöcher/Netzhautforamen

Sehr gut ist der Laser geeignet zur Behandlung von Netzhautlöchern oder gewissen Vorstufen von Netzhautlöchern (Degenerationen). Hierbei wird ringförmig um das Netzhautloch mit dem Laser eine Narbe erzeugt, welche das Risiko einer späteren Netzhautablösung drastisch reduziert. Man kann sich das etwa so vorstellen wie ein Anschweissen oder Punktschweissen der Netzhaut an die Augenwand.

Gefässneubildungen

Ein anderes, häufiges Anwendungsgebiet des Netzhautlasers ist die Behandlung von krankhaften Gefässneubildungen der Netzhaut. Diese können entstehen als Folge einer schlechten Durchblutung der Netzhaut bei Zuckerkrankheit oder bei Gefässverschlüssen, beispielsweise einer Augenthrombose. Ziel der Behandlung ist die Verödung von nicht mehr oder nur ungenügend durchbluteten Netzhautteilen, die als Reaktion die unerwünschten Gefässneubildungen hervorrufen können.

Wie wird eine Behandlung mit Laser durchgeführt?

• Vor der eigentlichen Behandlung wird die Pupille des betroffenen Auges mit Tropfen erweitert und die Hornhaut unempfindlich gemacht.
• Die eigentliche Behandlung erfolgt an einer Spaltlampe (wie Sie sie von der normalen Augenuntersuchung kennen) die mit einem Laser ausgerüstet ist. Ihr Augenarzt wird danach durch ein aufgesetztes Kontaktglas (eine spezielle Lupe mit Spiegeln, die wie eine Kontaktlinse direkt auf das unempfindlich gemachte Auge gesetzt wird) die Netzhaut sehr genau sehen und den als rotes Licht sichtbaren Zielstrahl exakt an den Behandlungsort richten, wo der nur extrem kurz einwirkende grüne Laserstrahl einen Brennfleck setzt. Aus diesem Brennfleck wird durch Ihre natürliche Wundheilung nach 1-2 Wochen eine Narbe entstehen.
• Die Patienten empfinden den Laserstrahl als kurzen Lichtblitz im Auge und damit natürlich als unangenehm. Eine Betäubung, die über das unempfindlich machen der Augenoberfläche hinausgeht, ist jedoch in den allermeisten Fällen nicht notwendig.
• Versuchen Sie trotz der Blendung möglichst nicht zu kneifen und schauen Sie möglichst genau auf das am Partnerauge angebotene Fixierlicht.

Komplikationen der Netzhautlaserbehandlung

• Durch unkontrollierte Augenbewegungen während der Behandlung kann der Laserstrahl die Netzhautmitte erreichen, und damit zu einer möglicherweise dauernden Sehschärfenminderung führen.
  
• Wird während der Behandlung ein Netzhautgefäss getroffen, kann dies zu einer Blutung im Bereich der Netzhaut oder des Glaskörpers führen, die sich jedoch meist ohne Behandlung wieder auflöst.
• Bei der Behandlung von Netzhautlöchern wird die Gefahr einer Netzhautablösung stark reduziert, kann aber nicht in allen Fällen verhindert werden.
• Als Nebenwirkung des Lasers kann es nach einigen Wochen aus noch unbekannten Gründen zu einer Gewebsneubildung im Bereich der Netzhautmitte (Epiretinale Fibroplasie) kommen, die eine Einschränkung der Sehschärfe zur Folge haben kann.

Wie soll ich mich nach der Behandlung verhalten?

• Die Laserbehandlung der Netzhaut erfolgt immer ambulant. Da Sie durch das Laserlicht stark geblendet werden und nach der Behandlung für eine gewisse Zeit nicht optimal sehen, sollten Sie unmittelbar nach der Behandlung nicht selbst ein Fahrzeug steuern.
• Wurde der Laser zur Behandlung eines Netzhautlochs eingesetzt, sollten Sie während der ersten 1-2 Wochen nicht stundenlang lesen oder sich starken Erschütterungen aussetzten. Erst nach dieser Zeit ist aus dem Brennfleck des Lasers eine Narbe entstanden, die mechanischen Belastungen standhält.
• Bei Fremdkörpergefühl nach der Behandlung helfen meistens befeuchtende Augentropfen oder Augengel. Bei Kopfschmerzen dürfen Sie nach Rücksprache mit dem behandelnden Arzt eine Schmerztablette einnehmen.

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Keramik-Schalen Veneer-Spezialist - Zahnarzt Weber in der Nähe von Zürich, Probleme in den Wechseljahren - Dr. med. E. Hauser,